人的一生中不能避免受傷（或是被佛地魔攻擊XD～），一旦有傷口就很難避免疤痕的產生，一個有經驗的整形外科醫師，能幫助病人的是減少疤痕的產生，或是使得已存在的疤痕變得不明顯。本文針對筆者個人臨床經驗，以及病患在門診常遇到的問題，依照疤痕的不同分類給予建議。
增生性疤痕 VS 蟹足腫
常常有人問，我的疤痕凸起來了！！會不會是蟹足腫我怎麼辦？！其實在臨床上，這兩者有一個很明確的分野，也就是疤痕本身有沒有超出原來受傷的範圍。如果只是疤痕變凸變高，但還是在原受傷範圍內，則還算是增生性疤痕，也就是疤痕長得比較多！
但是如果疤痕一直長，遠遠超出原傷口範圍，甚至原來的傷口都看不出長怎樣了，那就算是蟹足腫了！通常蟹足腫好發於年輕人，常長在胸口、肩膀、下巴或背部，且通常有家族史，原先的傷口常是一個微不足道的小傷口，如青春痘、打預防針或是抓傷，就會引起非常大的疤痕！
但若是真要等到疤痕長非常大才知道是蟹足腫，恐怕為時已晚，不過好在所有疤痕在初期的照顧方式是相似的，因此以下依照疤痕產生的時間，分別討論處理的方法。
初期疤痕（6個月內）：預防勝於治療
不論是增生性疤痕，或是蟹足腫，在初期（6個月內），會慢慢的持續變大、變高、變寬，也因此，如果能在這一階段能夠有效阻止疤痕過度產生，就能減少後續處理的複雜度甚至需要手術處理，以下為兩種疤痕的共通預防方式。
一、避免過度運動與拉扯
已經有很多醫學文獻與研究證實，疤痕的產生與皮膚張力有直接的關係，因此若是疤痕位於高張力（胸口、肩膀、背部等）或是容易過度拉扯（大關節處、下巴等）的部位，則需要儘量小心減少活動！建議可以使用護膝或護踝等防止關節過度活動，局部傷口可以使用美容膠來增加疤痕的穩定度。
很多人會聽信一些偏方，塗抹一些號稱可以消除疤痕的物質，筆者要提醒的是，來路不明沒有經過認證（食藥署第一級醫療器材）的外用品，有可能造成皮膚過敏、發炎甚至感染，如此一來，將會過度刺激初期的疤痕，產生更多疤痕組織，甚至造成蜂窩性組織炎需要緊急手術，後續產生較明顯的疤痕是指日可待。
局部疤痕的壓迫與按摩在一些大型臨床後設分析被證實是有效的，可減少疤痕內膠原纖維的產生，阻斷疤痕內氧氣、血流與養分等，在臨床上可減少疤痕的凸出，同時亦有效減少疤痕的疼痛與搔癢感，以及增加皮膚的彈性，預防關節活動受限。實務上可使用彈性繃帶或是彈性衣（或壓力衣）來長期壓迫疤痕。
在市面上被使用最廣的，就是疤痕凝膠或矽膠片，也有大量的醫學文獻證實有預防疤痕增生的療效，雖然詳細機制不明，但被認為是經由保溼以及密封的特性來達到其療效。但要注意一點，此等產品必須在傷口完全癒合後，也就是傷口不再有滲出液時方能使用，否則可能會造成傷口癒合不良甚至感染的可能性。
有很多種類的雷射被使用來治療增生性疤痕或是蟹足腫，但在其中，染料雷射（Pulse Dye Laser, 585-595 nm）被認為是第一線可以拿來預防疤痕過度增生的選擇，除了本身因為阻斷局部血液循環，可改善疤痕的發紅以及搔癢，此外也因為抑制疤痕內血管新生，被認為可預防疤痕增生。
以上為初期疤痕照顧以及預防，在目前醫學文獻上有效的方法，但若是疤痕已經過度增生，且已經超過此一時間（6-12個月），且臨床上有疼痛、搔癢或外觀上的問題，則需要坐進一步的積極治療，請見下回分曉：有效的疤痕處理－後期治療
二、避免傷口發炎或異物
很多人會聽信一些偏方，塗抹一些號稱可以消除疤痕的物質，筆者要提醒的是，來路不明沒有經過認證（食藥署第一級醫療器材）的外用品，有可能造成皮膚過敏、發炎甚至感染，如此一來，將會過度刺激初期的疤痕，產生更多疤痕組織，甚至造成蜂窩性組織炎需要緊急手術，後續產生較明顯的疤痕是指日可待。
三、局部按摩或壓迫
局部疤痕的壓迫與按摩在一些大型臨床後設分析被證實是有效的，可減少疤痕內膠原纖維的產生，阻斷疤痕內氧氣、血流與養分等，在臨床上可減少疤痕的凸出，同時亦有效減少疤痕的疼痛與搔癢感，以及增加皮膚的彈性，預防關節活動受限。實務上可使用彈性繃帶或是彈性衣（或壓力衣）來長期壓迫疤痕。
四、使用疤痕凝膠或矽膠片
在市面上被使用最廣的，就是疤痕凝膠或矽膠片，也有大量的醫學文獻證實有預防疤痕增生的療效，雖然詳細機制不明，但被認為是經由保溼以及密封的特性來達到其療效。但要注意一點，此等產品必須在傷口完全癒合後，也就是傷口不再有滲出液時方能使用，否則可能會造成傷口癒合不良甚至感染的可能性。
五、使用雷射預防
有很多種類的雷射被使用來治療增生性疤痕或是蟹足腫，但在其中，染料雷射（Pulse Dye Laser, 585-595 nm）被認為是第一線可以拿來預防疤痕過度增生的選擇，除了本身因為阻斷局部血液循環，可改善疤痕的發紅以及搔癢，此外也因為抑制疤痕內血管新生，被認為可預防疤痕增生。
以上為初期疤痕照顧以及預防，在目前醫學文獻上有效的方法，但若是疤痕已經過度增生，且已經超過此一時間（6-12個月），且臨床上有疼痛、搔癢或外觀上的問題，則需要坐進一步的積極治療，請見下回分曉：有效的疤痕處理－後期治療
