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2015年6月23日 星期二

持續關注專業領域的風向球 - My NCBI介紹

作者:薛元毓 (2015/06/23)

持續關注專業領域,為學術生涯加分


常常有資深的老師殷殷教誨,年輕人要常常出國開會,跟上世界的脈動與潮流,知道人家同一個領域現在都做到哪裡?!都在做什麼?!這樣才有源源不絕的創意激發想法剽竊,也才不會閉門造車自爽自X,真正要發表的時候reviewer一句"這研究嚴謹有餘、創意不足"就直接打臉GG了!

也有人問到說我覺得我做的題目很有賣點啊!可是怎麼一投再投,從第一名投到最後一名的期刊都被打槍,到底要投稿去哪裡人家才要?!(難道要我投在個人部落格?!)阿你怎麼那麼厲害狗屎運,隨便一投就被同領域第一名的高分期刊接受,是有認識的人嗎?!

2015年6月16日 星期二

外科醫師之完全變態

作者:薛元毓 (2015/06/16)
此圖轉載自熊苔哥臉書,經本人同意後使用


上班變動物-十八般武藝樣樣精通


某一位藝人曾經很誠懇實在的講過,台灣民眾總是常常不把醫師當人,卻總是要求他們做神的事,繳少少的健保費但是卻要求高額的誠意,醫療常識極度缺乏(大多來自電台、朋友或新聞)但是卻說"受個刀傷送醫急救無效,你可以接受嗎?"。

對目前已屬鳳毛麟角的外科醫師來說,每天早上一醒來總是要變身為Hospital Animal(我比較想變身為Party Animal 啊啊啊啊),從七點開始開晨會討論病例,開完會要趕著查房,然後就是一整天的開刀房工作,下刀空檔還得去加護病房或是急診看個照會,主治醫師還得去看門診逢迎賣笑做研究殺老鼠,通常這樣一忙下來不要說吃飯了,可能連上個廁所喝個水都是要抓好時間,恨不得一上班就幫自己把鼻胃管還有尿管先裝好。


2015年6月10日 星期三

Meta-analysis 統合分析對於年輕醫師的重要性

作者:薛元毓 (2015/06/10)
此圖轉載於醫勞盟於中時電子報


忙都忙到爆肝了,哪有閒工寫論文?!


很多年輕的住院醫師,尤其是四肢發達、頭腦簡單致力於開刀救人的外科系醫師,常常會說我每天上班查房開刀值班都沒有時間,老婆家人每天想加保壽險上限都很擔心我哪一天回不來,醫院老師還叫我要寫論文!!這簡直是叫林北key膝不可能的任務!!

說到寫論文大家都會說,我根本沒錢去上新思惟的課、沒上網看表特版以外的時間,也沒有排隊等我看的病人或神奇技術,坐下來寫也不知道怎麼開始,寫了也沒啥新意沒人要accept,放臉書沒正妹照還沒人按讚,最後就是把時間花在寫論文做研究結果老師跟我說你這種刀怎麼開那麼少XD?!

2015年6月4日 星期四

傷口及疤痕照顧原則

作者:薛元毓 (2015/06/04)


以下準則(包含敷料)主要為筆者所在醫院建議,但非絕對,請與直接照顧你的醫師充分討論,視傷口情況來處理,才不致耽誤自己病情!


傷口照顧有分期,勿信迷思顛倒用


相信大家都有不小心受傷導致傷口的經驗,若是小擦傷大概上上藥貼貼OK蹦,甚至有人用偏方(醬油、醋、符水、狗皮膏...XD)也會好。但是若是傷口較深需要到急診去進行縫合時,術後如何照顧傷口、如何使用傷口敷料(如人工皮)、以及之後如何照顧疤痕就是大家常常遇到的問題,每回門診我們也是常常苦口婆心,一天下來解釋衛教個十來遍是常有的事,以下就常見問題進行回答:


2015年6月2日 星期二

自體脂肪移植應用於外傷重建手術

作者:薛元毓 (2015/06/02)
圖為外傷模型(安妮)


外傷整形非美容,目標重建身心靈


重大外傷後所導致的軟組織缺陷常會造成病患莫大的遺憾,尤其是臉部的凹陷常會對病患後續的社交生活、自信心以及人際關係產生極大的衝擊。

相較於美容手術是為平凡的臉孔打造出非凡的外觀(60分-->90分),相關的外傷重建手術則是將目標放在將此類因外傷所導致變形不堪的外觀恢復成如同一般人正常不易受矚目的面容(30分變60分),其所造福的層面除了外觀外,同時更是包含心理及社會層面。

關於自體脂肪移植,你還應該知道哪些事?!


作者:薛元毓 (2015/06/02)
等待注射之自體脂肪,支支皆是黃金

1. 自體脂肪移植一次可以打多少?!是否可一次到位?!


一般來說,自體脂肪移植可填充的數量端看自己的本錢有多雄厚,一般最適合抽取的部位為腹部,其次為大腿的脂肪,所抽出的脂肪經離心粹取後大約只剩1/2~1/3可供施打回人體,而以一般現行的抽取及離心粹取技術上來說,大約會有5成的脂肪存活。

專業醫師會依據注射的部位以及經驗選擇注射的體積,但是若吸收程度超過預期的話則有可能需再次施打以達到最好的效果,現在更新的方式為在萃取的脂肪再添加所謂PRP自體細胞生長因子或是脂肪萃取液SVF來增加脂肪的存活度。

自體脂肪移植面面觀

作者:薛元毓 (2015/06/02)
自體脂肪打全身,點點滴滴皆黃金


脂肪移植正流行,自體自然恆久遠


自1986年開始,Sydney Coleman等學者開始嘗試將抽出的脂肪經離心純化後注射回人體,一開始是要解決一些身體先天或是外傷所致的凹陷,對於人體此類軟組織缺陷的填補,早期廣為使用的為矽膠注射,也就是坊間俗稱的「小針美容」,但由於眾多的併發症早已被廢棄不用。

2015年6月1日 星期一

關於抽脂,你還應該知道哪些事?!

作者:薛元毓 (2015/06/01)


1. 抽脂能夠減肥嗎?!


的確明眾仍然有一些誤解以為過胖可以靠抽脂手術改善,其實我在這裡要強調抽脂手術只是改善局部的脂肪堆積,如一些怎麼飲食控制或是上健身房都瘦不下去的地方,常見者為腹部、大腿內外側以及腰部,如此施以抽脂手術病人通常會很滿意。

但是若是抱持著一次性的要把全身所有的脂肪抽掉來做抽脂手術的話則可能發生上述講的肺部脂肪栓塞或是麻藥過量的危險性甚至死亡,真正的減肥還是要靠飲食控制以及運動來達到,甚至是照會家醫科或減重科醫師。

抽脂手術的美麗與哀愁

作者:薛元毓 (2015/06/01)
夢想體態進化史

你連體重都不能控制,那你還能控制什麼?!


其實現代社會隨著精緻飲食文化的風行,肥胖是大家愈來越關心的話題,曾幾何時人與人見面的問候語已經從”吃飽了沒?!”變成是”最近身材維持得不錯喔!”,裕隆企業總裁嚴凱泰先生曾經講過,"你連體重都不能控制,那你能控制什麼?!"

而談到肥胖以及身材維持大家都會想到去做抽脂手術,但是抽脂真的可以讓楊貴妃變成趙飛燕嗎?!抽脂手術有哪些你該知道的重點及選擇?!以下讓我娓娓道來: