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2015年5月30日 星期六

蟹足腫治療新境界

作者:薛元毓 (2015/05/30)


蟹足腫治療無止境, 動輒春風吹又生


蟹足腫的定義為疤痕遠超出傷口的範圍,除了外觀上有失觀瞻,常有搔癢、敏感甚至疼痛的症狀,造成病人在生活上極大的困擾。其好發的族群為美裔非洲人或亞洲人等之有色人種或是家族傾向,好發部位為耳垂、臉頰下巴、肩膀及身體正中線處,造成的原因常常是細微或是很小不察的傷口,卻長出遠大於傷口部位的突出性疤痕。

而臨床上的治療亦極為困難,除了對一般的疤痕治療如壓迫、按摩、壓力衣以及類固醇注射反應不佳外,手術治療亦常有高度的復發機率(50~100%),甚至遠超出開刀前的大小,其特性可謂是良性腫瘤中具有惡性傾向,長了又割,割了又長,使得臨床醫師也常常望之卻步、束手無策。

但近年來合併使用手術切除加上放射性治療為其帶來治療上的一線曙光。




切除放療露曙光,專業團隊齊合作


成大醫院蟹足腫治療團隊 (左起:皮膚科許釗凱、整型外科薛元毓、放射腫瘤科薛尉廷)

此一創新的蟹足腫治療法主要取法於日本醫科大學形成外科Rei Ogawa小川 令博士的研究經驗,使用整形手術切除加上術後立即給予放射線預防蟹足腫細胞的活性,在臨床上可將蟹足腫的復發機率降至一至兩成,相較於傳統手術的復發率將近達到百分之一百,此一嶄新的治療方法可有效解決病人的問題且大量降低其復發率。

目前成大醫院治療蟹足腫的團隊主要由皮膚科 許釗凱醫師診斷後轉診至整形外科 薛元毓醫師施行蟹足腫切除手術及整形縫合,再交由放射腫瘤科 薛尉廷醫師給予放射線治療(電子射線),術後在門診長期追蹤中病人皆有不錯的滿意度,且治療水準亦接近於日本,本團隊也不斷的與小川博士交流以精益求精。


總結


對於有嚴重症狀且傳統治療無效的蟹足腫病人而言,此一綜合治療可為部分傳統治療無效的病人提供另一療法,但仍須注意放射線治療所帶來的可能併發症。

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