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2015年9月28日 星期一

年輕夢想者的天堂、市集與機會_2015 TERMIS Part II

作者:薛元毓 (2015/09/28)


琳琅滿目看花眼,節目豐富任挑選




有去過迪士尼樂園的都知道,整個園區節目那麼多,時間和體力有限的情況下,除了一定要看的大遊行之外,就只能重點挑選自己喜歡的去玩。同樣的,在這麼琳琅滿目的節目中,除了一定要聆聽的大師演講(Keynote speech),大會將各領域分門別類,每個領域邀請當中的佼佼者(每時段5-6位)分別分享自己當前最新的研究,同一時段七場同時開催,所以要用團隊分工的方式,大家化整為零的去各個會場取經。

2015年9月22日 星期二

如何從0到1,從無到有到噴發:2015新思惟青年醫學研究論壇感想

作者:薛元毓 (2015/09/20)



一場從無到有的創業過程,年輕研究者的藍海之路


這場新思惟的大型論壇,早在數個月前就摩拳擦掌準備搶票(兩百多人我搶到4號,還是輸給口外騎士的1號啊~),成員平均33歲(我在SD內喔,XD)、200人以上是醫師(一半非主治醫師),在當日四周會場都是實用度誘惑度極大的論壇(股市K線分析、綠角ETF、美容植牙新趨勢、美少女圖騰WTF~~),到底講了什麼讓大家依然在裡面一起飆升腎上腺素費洛蒙,以下就我聽到的九大講者逐一分享:

一樣先講結論,如何讓年輕醫學研究者突破紅海困境,有以下幾點趨勢:

  1. 以Dry lab為突破點,累積個人品牌
  2. 善用網路分析期刊特點,選定最適合自己的投稿策略
  3. 不因資源少而卻步,主動尋找甚至組建自己的團隊


2015年9月16日 星期三

站在世界的頂端接受灌頂_2015TERMIS Part I

作者:薛元毓 (2015/09/15)

TERMIS-WC 一場無與倫比的思想衝擊與饗宴


今年本人有幸得以前往參加第四屆組織工程及再生醫學世界大會(Tissue Enginnering and Regenerative Medicine International Society World Congress, TERMIS-WC),這是一個目前全世界大概做組織工程的研究者心所嚮往的三年一度的盛會,除了大開眼界並與國際接軌,先講幾點結論是這個大會與其他世界大會不一樣的地方。

  1. 涵蓋各相關領域,專題邀請著名講者
  2. 廣納論文,建立良好討論交流平台
  3. 鼓勵年輕學者與學生積極參與

以下為針對以上幾點分別就我體會到的分享心得,同時也因為積極參與會議而有奇遇(不是艷遇XD),真正呼應了偉人名言"機會總會從意想不到的地方冒出來"!


2015年7月3日 星期五

重度燒燙傷_民眾該理解的病程進展

作者:薛元毓 (2015/07/03)


2015年6月27日台灣著名的八仙樂園發生震驚全台的粉塵爆事件,其中將近五百位傷者以及近兩百名重症患者,由於影響層面極大,且其後所引發之緊急救災、大量傷患救援、救治醫院責任歸屬以及後續醫療資源分配負荷等問題,在網路及新聞上都引發大量的討論。

身為整形外科專科醫師同時也是燒燙傷學會的一員,我想有必要在此時用民眾(媒體)可以理解的程度來讓大家了解其中的重度燒燙傷之病程發展以及後續可能需要的資源以及關注,希望能為後續的醫病關係的增進、醫療資源的重分配以及一些社會爭議點有所幫助。


2015年6月23日 星期二

持續關注專業領域的風向球 - My NCBI介紹

作者:薛元毓 (2015/06/23)

持續關注專業領域,為學術生涯加分


常常有資深的老師殷殷教誨,年輕人要常常出國開會,跟上世界的脈動與潮流,知道人家同一個領域現在都做到哪裡?!都在做什麼?!這樣才有源源不絕的創意激發想法剽竊,也才不會閉門造車自爽自X,真正要發表的時候reviewer一句"這研究嚴謹有餘、創意不足"就直接打臉GG了!

也有人問到說我覺得我做的題目很有賣點啊!可是怎麼一投再投,從第一名投到最後一名的期刊都被打槍,到底要投稿去哪裡人家才要?!(難道要我投在個人部落格?!)阿你怎麼那麼厲害狗屎運,隨便一投就被同領域第一名的高分期刊接受,是有認識的人嗎?!

2015年6月16日 星期二

外科醫師之完全變態

作者:薛元毓 (2015/06/16)
此圖轉載自熊苔哥臉書,經本人同意後使用


上班變動物-十八般武藝樣樣精通


某一位藝人曾經很誠懇實在的講過,台灣民眾總是常常不把醫師當人,卻總是要求他們做神的事,繳少少的健保費但是卻要求高額的誠意,醫療常識極度缺乏(大多來自電台、朋友或新聞)但是卻說"受個刀傷送醫急救無效,你可以接受嗎?"。

對目前已屬鳳毛麟角的外科醫師來說,每天早上一醒來總是要變身為Hospital Animal(我比較想變身為Party Animal 啊啊啊啊),從七點開始開晨會討論病例,開完會要趕著查房,然後就是一整天的開刀房工作,下刀空檔還得去加護病房或是急診看個照會,主治醫師還得去看門診逢迎賣笑做研究殺老鼠,通常這樣一忙下來不要說吃飯了,可能連上個廁所喝個水都是要抓好時間,恨不得一上班就幫自己把鼻胃管還有尿管先裝好。


2015年6月10日 星期三

Meta-analysis 統合分析對於年輕醫師的重要性

作者:薛元毓 (2015/06/10)
此圖轉載於醫勞盟於中時電子報


忙都忙到爆肝了,哪有閒工寫論文?!


很多年輕的住院醫師,尤其是四肢發達、頭腦簡單致力於開刀救人的外科系醫師,常常會說我每天上班查房開刀值班都沒有時間,老婆家人每天想加保壽險上限都很擔心我哪一天回不來,醫院老師還叫我要寫論文!!這簡直是叫林北key膝不可能的任務!!

說到寫論文大家都會說,我根本沒錢去上新思惟的課、沒上網看表特版以外的時間,也沒有排隊等我看的病人或神奇技術,坐下來寫也不知道怎麼開始,寫了也沒啥新意沒人要accept,放臉書沒正妹照還沒人按讚,最後就是把時間花在寫論文做研究結果老師跟我說你這種刀怎麼開那麼少XD?!

2015年6月4日 星期四

傷口及疤痕照顧原則

作者:薛元毓 (2015/06/04)


以下準則(包含敷料)主要為筆者所在醫院建議,但非絕對,請與直接照顧你的醫師充分討論,視傷口情況來處理,才不致耽誤自己病情!


傷口照顧有分期,勿信迷思顛倒用


相信大家都有不小心受傷導致傷口的經驗,若是小擦傷大概上上藥貼貼OK蹦,甚至有人用偏方(醬油、醋、符水、狗皮膏...XD)也會好。但是若是傷口較深需要到急診去進行縫合時,術後如何照顧傷口、如何使用傷口敷料(如人工皮)、以及之後如何照顧疤痕就是大家常常遇到的問題,每回門診我們也是常常苦口婆心,一天下來解釋衛教個十來遍是常有的事,以下就常見問題進行回答:


2015年6月2日 星期二

自體脂肪移植應用於外傷重建手術

作者:薛元毓 (2015/06/02)
圖為外傷模型(安妮)


外傷整形非美容,目標重建身心靈


重大外傷後所導致的軟組織缺陷常會造成病患莫大的遺憾,尤其是臉部的凹陷常會對病患後續的社交生活、自信心以及人際關係產生極大的衝擊。

相較於美容手術是為平凡的臉孔打造出非凡的外觀(60分-->90分),相關的外傷重建手術則是將目標放在將此類因外傷所導致變形不堪的外觀恢復成如同一般人正常不易受矚目的面容(30分變60分),其所造福的層面除了外觀外,同時更是包含心理及社會層面。

關於自體脂肪移植,你還應該知道哪些事?!


作者:薛元毓 (2015/06/02)
等待注射之自體脂肪,支支皆是黃金

1. 自體脂肪移植一次可以打多少?!是否可一次到位?!


一般來說,自體脂肪移植可填充的數量端看自己的本錢有多雄厚,一般最適合抽取的部位為腹部,其次為大腿的脂肪,所抽出的脂肪經離心粹取後大約只剩1/2~1/3可供施打回人體,而以一般現行的抽取及離心粹取技術上來說,大約會有5成的脂肪存活。

專業醫師會依據注射的部位以及經驗選擇注射的體積,但是若吸收程度超過預期的話則有可能需再次施打以達到最好的效果,現在更新的方式為在萃取的脂肪再添加所謂PRP自體細胞生長因子或是脂肪萃取液SVF來增加脂肪的存活度。

自體脂肪移植面面觀

作者:薛元毓 (2015/06/02)
自體脂肪打全身,點點滴滴皆黃金


脂肪移植正流行,自體自然恆久遠


自1986年開始,Sydney Coleman等學者開始嘗試將抽出的脂肪經離心純化後注射回人體,一開始是要解決一些身體先天或是外傷所致的凹陷,對於人體此類軟組織缺陷的填補,早期廣為使用的為矽膠注射,也就是坊間俗稱的「小針美容」,但由於眾多的併發症早已被廢棄不用。

2015年6月1日 星期一

關於抽脂,你還應該知道哪些事?!

作者:薛元毓 (2015/06/01)


1. 抽脂能夠減肥嗎?!


的確明眾仍然有一些誤解以為過胖可以靠抽脂手術改善,其實我在這裡要強調抽脂手術只是改善局部的脂肪堆積,如一些怎麼飲食控制或是上健身房都瘦不下去的地方,常見者為腹部、大腿內外側以及腰部,如此施以抽脂手術病人通常會很滿意。

但是若是抱持著一次性的要把全身所有的脂肪抽掉來做抽脂手術的話則可能發生上述講的肺部脂肪栓塞或是麻藥過量的危險性甚至死亡,真正的減肥還是要靠飲食控制以及運動來達到,甚至是照會家醫科或減重科醫師。

抽脂手術的美麗與哀愁

作者:薛元毓 (2015/06/01)
夢想體態進化史

你連體重都不能控制,那你還能控制什麼?!


其實現代社會隨著精緻飲食文化的風行,肥胖是大家愈來越關心的話題,曾幾何時人與人見面的問候語已經從”吃飽了沒?!”變成是”最近身材維持得不錯喔!”,裕隆企業總裁嚴凱泰先生曾經講過,"你連體重都不能控制,那你能控制什麼?!"

而談到肥胖以及身材維持大家都會想到去做抽脂手術,但是抽脂真的可以讓楊貴妃變成趙飛燕嗎?!抽脂手術有哪些你該知道的重點及選擇?!以下讓我娓娓道來:

2015年5月30日 星期六

蟹足腫治療新境界

作者:薛元毓 (2015/05/30)


蟹足腫治療無止境, 動輒春風吹又生


蟹足腫的定義為疤痕遠超出傷口的範圍,除了外觀上有失觀瞻,常有搔癢、敏感甚至疼痛的症狀,造成病人在生活上極大的困擾。其好發的族群為美裔非洲人或亞洲人等之有色人種或是家族傾向,好發部位為耳垂、臉頰下巴、肩膀及身體正中線處,造成的原因常常是細微或是很小不察的傷口,卻長出遠大於傷口部位的突出性疤痕。

而臨床上的治療亦極為困難,除了對一般的疤痕治療如壓迫、按摩、壓力衣以及類固醇注射反應不佳外,手術治療亦常有高度的復發機率(50~100%),甚至遠超出開刀前的大小,其特性可謂是良性腫瘤中具有惡性傾向,長了又割,割了又長,使得臨床醫師也常常望之卻步、束手無策。

但近年來合併使用手術切除加上放射性治療為其帶來治療上的一線曙光。


臨床與科研,台灣未來的省思

作者:薛元毓 (2015/05/30)
筆者於2014年8月至東京大學形成外科交流演講


台灣現況堪憂


在東大形成外科學習一個月間,除了感嘆他們的環境能讓臨床醫師(大多數為醫學系畢業生或是住院醫師)心無旁騖進入實驗室(無臨床工作)進行一些臨床相關的研究一至兩年(得以養活自己及家人),再看到這樣一個日本國家級研究學者(山中伸彌)所提出的擔憂,不禁想起那在台灣醫師或是研究者這兩個身分也還是受尊重的行業嗎?

我想答案從新一代的年輕人還是不是擠破頭想成為這兩類人(醫學系志願似乎被其他科系日益趕上),抑或是想辦法要脫離這兩個行業就知道答案了(碩博班報名人數屢收不滿),台灣相關產業將來的競爭力會在哪呢?!